全面二孩时代来临 催热湖北试管婴儿技术

　　随着“全面二孩”政策的放开，不少大龄妈妈们都急于尝试“试管婴儿”。有需求就有市场，近年来人类辅助生殖技术迅速发展，越来越多的医疗机构开始开展这项技术。而全面二孩时代的来临，更将这项技术推向了热门化。

　　为加强人类辅助生殖技术管理，方便群众接受人类辅助生殖技术服务，国家卫生计生委汇总了全国经批准开展人类辅助生殖技术和设置人类精子库的医疗机构名单，于上个月正式向社会公布，并接受社会各界监督。据介绍，截至2016年12月31日，全国经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共有451家，其中湖北省有23家。

　　随着“试管婴儿”的关注度越来越高，其安全性和规范性也越来越受到重视。“试管婴儿”适应症有哪些？如何保证其安全性？近日，记者进行了深入采访。

　　1.高龄夫妇成功圆了二胎梦

　　37岁的丁小姐26岁时生过孩子，29岁时不小心又怀孕，因当时没有二胎政策便只好进行了计划生育手术，可心里一直觉得一个孩子比较孤单，以后也没有兄弟姐妹，万一遇到事连一个商量的人都没有，要是能生两个孩子相互扶持就好了。

　　二胎政策放开后，夫妻二人又重新燃起了再生一个孩子的念头。35岁试怀时却发现，他们备孕之路异常艰辛。原来，丁小姐的双侧输卵管已经堵了，很难再通过自然受孕方式怀孕。得知武汉市第一医院生殖医学科也能做试管助孕，丁小姐和丈夫便打算借助试管婴儿技术来助孕。但在卵巢功能评估时，生殖医学科胡雅君主任发现她的卵巢功能已明显下降，基础卵泡只有4个，相当于40岁以上女性的卵巢了，即使做试管婴儿获卵数也会很少，甚至无法形成可用胚胎，成功的机会比较低。

　　因此，医生决定采用中西医结合的方式，应用中西药和针灸调节改善她的卵巢功能，四个月后，丁小姐复查发现，她的基础卵泡数量有所增加，再用个体化的超促排卵方案，终于在近日移植后成功怀孕。

　　像丁女士这样的情况并不少见，记者了解到，随着二孩政策的放开，到医院来咨询通过试管婴儿的手段再要一个孩子的家庭明显增多。据了解，全面二孩后，四十岁以上的就诊人员占到门诊20%左右。

　　该院生殖医学科主任胡雅君介绍，试管婴儿是辅助生殖技术的一种，是将精子和卵子取出，在体外特定的环境中完成受精过程，再在合适的时间将早期胚胎移植回女性的子宫内，使其继续孕育成为宝宝的过程。“对一些病人，可以在做试管之前进行中医的调理，调节卵泡的质量和子宫内膜容受性，再结合试管婴儿技术，让病人能够获得妊娠。”

　　2.“试管婴儿”需严格把控适应症

　　据调查，我国近年来不孕不育症存在着上升的趋势，国内不孕不育的平均发病率为12.5%~15%，也就是每8对夫妻就有一对不孕不育，中国不孕不育患者人数已超过5000万。

　　记者调查了解到，随着不孕不育患者的增加，尤其是全面二孩放开以后，“试管婴儿”受到越来越多人的关注。近年来，国家卫生部门为了规范医疗市场，制止和杜绝不法经营者采取各种手段，造成医疗市场上的乱相，出台了一些相应的规章。试管婴儿技术一定要经国家职能部门和专家组，进行严格的校验和评审，合格者获得相应的准入资质后，才能开展此类项目。

　　近日，国家卫生计生委印发公告，公布了经过其批准开展人类辅助生殖技术和设置人类精子库的医疗机构名单。目前武汉市第一医院在市属医院中率先取得开展试管婴儿技术的资质，这使得江城能够开展该技术的生殖医学中心达到9家。记者昨日获悉，该院生殖医学科已有5个”试管宝宝”的妈妈成功受孕。

　　武汉市第一医院生殖医学科主任胡雅君说，试管婴儿技术对专家、医疗设备、胚胎实验室和手术室、移植医师专业技术等具有非常严格的要求。“作为一项治疗技术，试管婴儿也有一定的适应症与禁忌症的，必须严格遵守。”试管婴儿技术的适宜人群：女方各种因素导致的配子运输障碍；排卵障碍；子宫内膜异位症；男方少、弱精子症；不明原因的不孕，免疫性不孕等。禁忌症有男女任何一方患有严重的精神疾患、泌尿生殖系统急性感染、性传播疾病；患有《母婴保健法》规定的不宜生育的、目前无法进行胚胎植入前遗传学诊断的遗传性疾病；任何一方具有吸毒等严重不良嗜好；任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期；女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。

　　3.“试管婴儿”不是生娃捷径

　　记者在采访中发现，目前对于“试管婴儿”技术，患者出现了两种极端认识，一种是十分恐惧一种是过分依赖。恐惧的患者主要担心经历“痛苦”的取卵过程，而目前最新的无痛取卵术，可以通过静脉麻醉，使患者在取卵过程中安静的睡去，也不会对患者的卵子质量和术后认知造成影响。过分依赖的患者尤其是想生二胎的夫妇，不少人一来就急切的要求做试管婴儿，还有一些为了怀上多胞胎和选择性别，提出实施“试管婴儿”。

　　“没有适应症只为怀多胞胎和选择胎儿性别的行为，都是国家明令禁止的。”武汉市第一医院生殖医学科主任胡雅君说，放开二孩后，不少妈妈想有儿有女，凑成一个“好”字，来医院咨询都被医务人员劝阻。就单从技术上来说，想要知道胎儿性别，需要提前取下胚胎的一部分进行染色体检查，这对胚胎是有伤害的。医生只会根据胚胎的质量来进行选择移植。

　　她说，“试管婴儿”并非生二胎首选方式，想生二胎的“高龄妈妈”应遵循医生的指导，选择适合自己的治疗方式，必要时再考虑采用“试管婴儿”技术。“试管婴儿”并非大家认为的100%成功率，25岁到35岁的成功率在44%—50%左右，35岁到40岁的会逐渐降低，到了40岁以后则不足20%，一般来说45岁以上的成功率非常低。这是因为女性卵子质量与数量都随着年龄下降，即便成功怀孕，流产率和胚胎畸形率也会增高，是否适合高龄产子需做好综合评估。此外，40岁以上的女性在孕期也容易引发各种并发症，比如说代谢性疾病、高血压或者是糖尿病。所以，辅助生殖技术并不能帮助所有女性超越生育极限，即使是试管婴儿对女方年龄也是有要求的，建议大龄女性在进行试管婴儿生育之前先考虑清楚。

责编：江婧