唐筛不合格准妈妈执意终止妊娠 切勿过度担忧

　　（来源·腾讯大楚网）1个半月前，家住江夏的21岁孕妇张女士进行了孕期健康检查，结果显示唐氏筛查（唐筛）不合格。张女士夫妇吓了一跳，不听医生劝阻，执意要终止妊娠。

　　医生的坚持与专业换来了患者的信任

　　羊水穿刺检查提示，孕妇染色体没有异常，不是唐氏综合症。

　　医生提醒，大多数准妈妈对唐筛存在误区，只知道结果不合格小孩就可能是痴呆儿，冒然选择流掉再怀一个，其实唐筛检查高风险并没有那么可怕。

　　据悉，一个月前，家住江夏的张女士在丈夫龚先生的陪同下，来到武汉市第三医院进行产妇孕期健康检查，各项指标基本达标，但是唯一项唐氏筛查结果不合格。

　　张女士年纪小，怀孕期间在网上查资料，看到有网友说唐筛是检测胎儿是否有患唐氏综合症（又叫做21三体综合症）风险的唯一标准，如果结果不好就有可能是痴呆儿，要赶紧终止妊娠。因此张女士夫妇看到这张不合格报告单犹如晴天霹雳，痛不欲生，当即要求产科医生流掉腹中已经16周的胎儿。

　　医生耐心解释，唐筛高风险结果并不代表胎儿一定是唐氏儿，只是胎儿的患病风险比人群的患病风险高，建议张女士进行羊水细胞检查，俗称“羊水穿刺”。但是执意终止妊娠的张女士不听劝阻，带着丈夫强行离开。两人又来到三医院检验科，希望检验科医生帮他们复查一下看是否结果弄错。

　　检验科医生按照患者要求，反复复查，结果无误。

　　张女士顿时泪流满面说：“自己这么年轻健康，怎么宝宝会出问题。”检验科邓伊医生通过一番专业的沟通和解释才让激动的准妈妈冷静下来。邓伊说：“其实唐筛检查结果不合格并没有那么可怕，早早放弃自己的宝宝非常不负责任，只有等羊水穿刺的结果出来以后才能确诊胎儿是否有问题。以前也遇到过很多和张女士情况差不多的准妈妈唐筛不合格惊慌失措，后来做了进一步检查，发现宝宝很健康。”

　　邓伊的循循善诱终于赢得了张女士夫妇的信任，两人按照产科医生建议做了羊水穿刺。经过近一个月痛苦的等待，结果显示张女士胎儿并不是唐氏综合征，染色体没有显示异常。这时张女士夫妇后悔不已，还好听了医生的话，没有终止妊娠，放弃自己健康的宝宝。

　　根据临床接诊数据，像张女士这样胎儿唐筛出高风险结果但并没有真正患病的并不在少数，因为在唐筛的高风险结果中，只有1/50到1/70的胎儿是真正的患儿。

　　武汉市第三医院检验科主任孙建斌对唐氏筛查的原理做了介绍：唐氏筛查是种一通过抽取孕妇血清，检测母体血清中甲型胎儿蛋白（AFP）、绒毛膜促性腺激素（hCG）和游离雌三醇(uE3)的浓度，并结合孕妇的预产期、体重、年龄和采血时的孕周等，计算生出先天缺陷胎儿的危险系数的检测方法。

　　目前包括早孕期筛查、中孕期筛查、早中孕期整合筛查，其中一站式早筛（85-90%）和早中孕期整合筛查（90-95%，一站式早筛+孕中期唐筛）检出率较高。其次，唐氏筛查所得出的结果并不是一个完全准确的数值，只会是一个相对的比例，即使筛查结果显示宝妈属于高危人群，也不能确定腹中宝宝一定患有先天性痴呆；同时就算宝妈筛查后属于低危人群，也不能完全排除腹中宝宝患有唐氏症的可能性。并且就算检测出来属于高危人群也不可怕，需要询问就诊做进一步的确诊筛查，目前相关检查做的比较多的有无创产前检查、羊水穿刺等。

　　无创产前检查是通过抽取孕妇外周血，高通量测序检测胎儿游离DNA，评估胎儿是唐氏儿的风险，其检出率在99%。羊水穿刺染色体核型分析是一种产前诊断技术，对唐氏儿的检出率是100%的，且能够检出其他染色体的数目及大片段的结构异常。

　　因此，孕妇怀孕后要认真阅读产前检测手册，并在做产前检查时要经过医生的正确指导，再做检查。并且，任何一个技术都不是万能的，不能说所有的孕妇只要做某一个项目就万事大吉了。

　　尽管有这么多准妈妈们对唐氏筛查提出这么多的质疑，尽管唐筛结果不能十分准确地判断宝宝是否愚型，但是关于唐筛，真的希望得到更多的准妈妈重视和了解，因为，毕竟这是判断宝宝是否愚型的最经济、简便，对胎儿无损伤的检测方法。（通讯员：陈敏 汤漪）

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