鼻出血时还在错误止血吗 勿用卫生纸堵鼻孔

2018-03-12 10:49 来源: 长江网
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  眼下进入春季,天干物燥,空气寒冷,鼻出血是较为常见的现象。虽然大多数的鼻出血只是短时间的,出血量也较小,但遇到这种情况,很多人还是会惊慌失措,一时之间没了主意。仰头、塞卫生纸、抬胳膊之类等各种止血招数也就随之而来。但这些方法都是对的吗?

  为什么会流鼻血

  笼统地说,鼻子主要由互相贯通的鼻腔、周围的四组鼻窦以及后面的鼻咽部组成。其中鼻腔由中间的鼻中隔也就是鼻梁骨一分为二,到鼻咽部处又合二为一。整个鼻腔里都有黏膜覆盖,黏膜内有血管,所以黏膜破了常常就会引起鼻出血。

  鼻出血是鼻和鼻窦疾病最为常见的症状之一,也可能是某些全身性疾病的一种表现。

  鼻出血可能的原因包括鼻子局部病因,大致可以分为鼻腔和鼻窦及其周围结构的炎症,如鼻炎、鼻窦炎、鼻咽炎等;外伤,如抠鼻、揉鼻、用力擤鼻涕、摔伤等,肿瘤、畸形、异物等引起的鼻出血。

  除了鼻子本身导致的鼻出血,全身病因也有可能引发鼻出血。只要是能引起血压增高、凝血功能障碍或血管变脆的病因均有可能引起鼻出血。其中较为常见的疾病包括心血管疾病、血液病、肝肾等慢性疾病、中毒、内分泌失调等。

  可以自行处理的鼻出血

  绝大部分鼻出血的出血量都不会太大,主要表现为涕中带血丝或者鲜血自鼻孔滴下但速度不快、不连续,稍加压迫或不处理会自行停止。这些情况常见于鼻腔前部的出血,由于这一区域有血管丛,会因天气干燥、慢性鼻炎等导致鼻腔黏膜充血、变薄,再加上挖鼻、用力擤鼻、剧烈喷嚏等导致充血黏膜糜烂或损伤而出血。

  错误的止血方法

  1 仰头

  仰头几乎是流鼻血时我们下意识的反应,而且我们发现,将头仰起一段时间,某些时候确实可以将鼻血止住。实际上,仰头并不是将血止住了,而是改变了鼻血的流向,使其向后流向咽部,进而被咽到胃里。胃肠道受到血液的刺激,容易引起恶心呕血、腹痛或黑便等后续的“麻烦”。

  2 用卫生纸堵塞鼻孔

  很多人在发生鼻出血时,会用卫生纸塞到出血的鼻子眼里将出血堵住。这种做法不仅不利于止血,还有可能致使原本并不严重的鼻出血加重。人体先天具备凝血机制,对于一个凝血功能正常,且没有较大血管破裂的出血者而言,通常2-3分钟内便会在出血处形成凝血块或者凝血面,慢一些的也会在9-12分钟内形成。鼻出血后,如果用卫生纸去堵,质地较为坚硬的纸捻可能会直接触及到出血区,成为干扰凝血的外来物。如果用力过大,将纸捻使劲往鼻子深处捅甚至转动纸捻,娇嫩的鼻腔黏膜会受到二次损伤,可能将出血面积扩大。当取出纸捻时,已经形成的凝血块或凝血面倘若与卫生纸粘连在一起,也会受到牵连,随着纸捻被取出受到破坏,重新引发流血。

  3 举起对侧手臂

  鼻出血时,举起出血鼻孔相对一侧的手臂有助于止血,也是一个常见的误区,而且这一“谣言”非常有群众基础。出于人们熟知的“一侧大脑控制对侧身体”这一理论,我们天然地认为举起对侧手臂会引起神经兴奋,从而收缩血管。事实上,根本就不是这么一回事。鼻腔黏膜的血管收缩受交感神经支配,而上肢的动作受手臂丛神经的控制,前者属于内脏神经系统,而后者属于脊神经系统,单纯对运动神经进行刺激并不能引起交感神经的变化。

  正确的止血姿势

  1 压迫止血

  出血量不大的话,应该采用按压鼻翼止血法。即用与出血鼻孔同侧的手,伸出大拇指,其余四指攥拳,将大拇指按压在出血鼻孔鼻翼后,稍加用力。同时,将头部前倾约30度,张口自然呼吸。持续按压15分钟。

  2 用冷毛巾敷额头

  在按压止血的同时,可采用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈部,促使血管收缩,从而减少出血。

  3 如何预防鼻出血

  避免挖鼻、揉鼻、用力擤鼻。天气干燥时注意保湿,除了通过加湿器等给空气增加湿度,局部还可以涂一些金霉素软膏润滑鼻腔黏膜。

  这类鼻出血应该去医院

  倘若鲜血为连续滴下,甚至成为血流,说明鼻腔内的出血速度不算慢了,这时应该考虑去医院就诊。这种大量出血的情况,出血点往往位于鼻腔的后部或鼻咽部,自行止血无效,可能是较粗大的血管或血管瘤破裂出血,也可能是由全身性疾病导致的凝血功能障碍所致。

  就诊时,应提供给医生准确的信息,如鼻出血的时间、频率、诱因、开始出血时的表现,血先从哪个鼻孔流出,是否经过治疗、平时的身体状况、用药情况等,便于医生快速、准确地了解病情。

责编:江婧

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