黄浦专家：排尿困难可能藏着大问题

　　长江网讯 随着对前列腺肿瘤指标PSA的体检筛查，近年来前列腺的发病率呈逐年增长趋势，而前列腺癌根治术，因其解剖复杂、技术要求高，所以一直是泌尿外科腹腔镜领域的焦点与难点。

　　40岁开始，前列腺增生加速

　　前列腺增生在储尿期会导致尿频、夜尿增多、尿急，在排尿期表现为排尿困难，排尿后还会有尿不尽、残余尿增多等状况，这些都与增生组织导致的梗阻有关。严重时甚至会有血尿、膀胱结石、肾功能损害。

　　前列腺增生几乎是无法预防的。前列腺之所以会发生增生，主要有两个因素，一是雄激素的存在，二是年龄的增长，所以良性的前列腺增生是中老年男性最常见的泌尿系统疾病之一。前列腺加速增长，是从40岁之后开始的，50岁以上男性，几乎有一半患有前列腺增生，80岁以上的男性患病率高达80%。

　　对付前列腺增生有的是办法

　　许多患者由于缺乏前列腺增生的知识，简单认为年龄大了夜尿次数多是正常现象，一味靠忍，没有及时到医院治疗。有些寄希望保健品能治愈，但这些保健品主打抗氧化抗衰老，并没有确实的循证医学来证明治疗前列腺增生有效。

　　前列腺增生并不是疑难杂症，不同个体情况，临床所采取的治疗方案也不尽相同。对于症状轻微的可观察随访即可，部分症状严重的可以进行药物治疗，情况严重的则需要进行手术干预。

　　前列腺癌晚期症状与增生相似

　　尿频尿急尿不尽，因为梗阻的组织产生，梗阻的组织可能是良性的增生，也可能是恶性的癌症。早期的前列腺癌可以没有任何预兆，一旦出现症状，常常已经进展到中晚期了。这些症状表现为进行性的排尿困难、尿频、尿急、尿痛、排尿不尽等等。当肿瘤愈发增大阻塞尿道或侵犯膀胱颈时，严重者可能出现急性尿潴留、血尿、肾积水、尿失禁，一旦骨转移，还会引起骨骼疼痛、病理性骨折等，甚至导致下肢瘫痪。

　　所以有些患者前来就诊时自述是前列腺增生，有相关的症状，专科医生都会做一个前列腺癌的筛查，来排除最坏的情况。最后，提示大家：前列腺疾病是中老年男性的高发病，其中最严重的前列腺癌的发病率和死亡率，近年来一直在增长。所以早期筛查前列腺癌就显得非常重要，方法也很简单，只要在每年的体检中增加两项就行：血清前列腺特异性抗原(PSA)检测和肛诊。