色素痣还是恶黑?

　　长江网讯 每个人的身上都能找到大小不等的黑痣，这些黑痣有的长年不会发生变化，有的却会危及人的生命-恶性黑色素瘤（一种来源于黑色素细胞的高度恶性肿瘤）。由于恶性黑色素瘤与普通黑痣长得很像，病人常常被误诊误治。因此，区分色素痣和恶性黑色素瘤，是提高病人生存率和治愈率的关键。

　　一般来说根据痣细胞的分布部位可以将痣分为交界痣、皮内痣和混合痣。

　　1.交界痣

　　出生时即有，或出生后不久发生，通常较小，直径1～6mm，平滑，无毛，扁平或略高出皮面，淡褐色至深褐色斑疹。身体任何部位都可以发生。

　　2.混合痣

　　外观类似交界痣，但可能更高起，有时有毛发穿出，多见于儿童和少年。

　　3.皮内痣

　　成人常见，呈半球形隆起的丘疹或结节，直径数毫米至数厘米，表面光滑或呈乳头状，或有蒂，可含有毛发。皮内痣一般不增大。多见于头颈部。

　　色素痣不稳定，常经历成熟至衰老的生长演化过程。痣开始时多为小而平的交界痣，以后大多发展为混合痣，最后变为皮内痣。

　　95%以上的色素痣都是良性的，亚洲人恶变的几率尤其小。所以不必恐慌。交界痣发生恶变的几率相对高。据统计，我国黑色素瘤的发病率约为10万分之一。

　　正常黑色素细胞瘤变的真正原因尚不清楚，与下列因素可能有关：1.良性黑色素斑块（即黑痣，其中交界痣最易恶变）；2.阳光和紫外线照射；3.种族（白人比有色人种发病率高）；4.其他（遗传、外伤、慢性机械刺激等因素）。皮肤恶性黑色素瘤最常见的原发部位为肢端黑色素瘤，即足底、足趾、手指末端及甲下等部位，其次为黏膜。

　　一般黑痣有如下改变者，就提示有恶性黑色素瘤的可能。

　　1.颜色：若是色素痣出现原本单一的色彩上，增加了红色、白色、蓝色等新颜色或色素加深，杂乱的颜色是恶变的强烈信号。

　　2.边缘：常参差不齐，呈锯齿状改变。

　　3.表面：不光滑，一般很粗糙，并伴有鳞形或片状脱屑，有时有渗液或渗血。

　　4.周围：皮肤可出现水肿，或丧失原有的光泽，变成白色、灰色。

　　5.感觉：异常，局部发痒、灼痛或压痛，

　　6.体积：突然迅速增大。

　　7.卫星灶：在原有皮损的周围，出现小的黑痣。

　　以上均是色素痣恶变的征兆，一经发现，就应引起足够的重视，应尽早到医院皮肤科求治。（金曌）