骨盆测量决定分娩方式 准妈妈产检必备环节

2017-08-16 11:04 来源: 健康时报
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  骨盆是胎宝宝出生的必经通道,它的大小及形状与胎宝宝能否顺利产密切相关。准妈妈在孕晚期需要配合医生做好骨盆测量,以便了解准骨盆的大小、形状,估算胎宝宝与骨盆的大小比例,判断采取哪种分娩方式。

  骨盆:胎宝宝出生的通道

  骨盆是由骶骨、耻骨、髋骨、尾骨相连而成的一个盆状结构。在腰部以下两侧,我们可以摸到两块骨头,这是髂骨翼,并不影响生产。真正影响分娩的是其下方的环状骨质结构,称为真骨盆。真骨盆是上面大、下面小、中间稍窄的骨质结构,它后面有直肠,前面就是子宫。

  真骨盆的大小和形状直接影响生产的难易度。在分娩过程中由于产力和重力的作用,骨盆各部分会有轻度的移位,使骨盆容积增加,胎宝宝通过时也会做各种动作,以适应产道有利于娩出。

  骨盆测量的最佳时间

  产道的通畅与否将直接影响准妈妈的分娩方式,是整个分娩准备中与先天素质密切相关的内容。为了防止由于骨盆过于狭窄而引起难产的发生,在妊娠末期,准妈妈要进行骨盆测量。

  大多数医院在妊娠28-34周之间测量骨。如果过早测量,会由于阴道和韧带不够松弛而影响测量效果,过晚测量会有引起感染或胎膜早破的危险。

  如何看懂骨盆测量结果中骨盆平面和出口平面。骨盆测量分为外测量和内测量两个部分,通过测量判断骨盆的正常与否。具有多年行医经验的医生用手就能完成这项检查。

  1.骨盆外测量

  通过测量骨盆外径线可以间接推断骨盆内径的大小,简单易行,操作方便。测量的主要径线有:髂棘间径,正常值为23-26厘米;髂嵴间径,正常值为25-28厘米;骶耻外径,正常值为18-20厘米;出口横径,正常值为8.5-9.5厘米;耻骨弓角度,正常值为90°。

  2.骨盆内测量

  骨盆内测量能较准确地经阴道测得骨盆大小,适用于外测量提示骨盆有狭窄的准妈妈。测量的主要径线有:对角径,正常值为12.5-13厘米;坐骨棘间径,正常值约为10厘米。

  当测量值异常时,说明骨盆异常,但并非骨盆异常就一定不能经阴道分娩,要具体判定是骨盆的哪个平面异常,一般来说,入口平面、中骨盆的狭窄是可以试产的,出口平面的狭窄不应试产,应行剖宫产。此外,判断宝宝是否能由产道娩出,除了骨盆正常外,还要考虑到胎儿、产力因素,这三个因素有一个异常就可能导致经阴道分娩困难,则需剖腹产终止妊娠。如果坚持顺产,即便胎头入盆了,胎宝宝依然无法顺利娩出,分娩时间过长还会导致胎宝宝颅内出血、窘迫等危险。而准妈妈不仅要忍受痛苦,还会因频繁宫缩发生先兆子宫破裂等,影响母婴安全。所以要综合分析,如何分析判断,选择什么样的分娩方式要交给产科医生来完成。

  感受胎宝宝入盆的奇妙一刻

  准妈妈如果是初产妇通常在怀孕36周,而经产妇在临产后会出现胎头下降的情况,这表示骨盆可容纳胎宝宝的大小,而此时准妈妈也会有轻松感,觉得呼吸和吃东西变得容易许多。这是因为怀孕后期子宫变大,向上挤压肠、胃、胸腔等器官,使得肠胃蠕动减慢、胸腔变小。有些准妈妈可能会出现有些气喘的情形,也会造成恶心、胃痛、胀气、呼吸困难等现象,别担心,等胎头下降入盆后,这些症状就能缓解了,准妈妈就会轻松许多了。

责编:江婧

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