女白领误吞牙刷市武昌医院内镜中心帮患者顺利取出

　　9月28日，在武汉公司上班的23岁的浙江女白领袁女士，晚上7：40分，吃过晚饭后，她感觉喉咙有些不舒服。于是拿着牙刷对着镜子，以“吞宝剑式”的姿势，去掏喉咙，哪知，手一滑，牙刷瞬间滑进胃内。“我当时吓坏了，脑袋一片空白。”同室的好友赶紧将她送到附近的武汉市武昌医院急诊科就诊。

　　急诊外科侯修强医生立刻为其进行腹部CT检查，发现袁女士的胃部有一个长18.5CM的低密度阴影，立刻收住消化内科。

图：医生在患者胃里取出的牙刷

　　晚10：50分，消化内科主任王珣接到值班李林青医生的电话后，从家中紧急赶往医院，并通知麻醉科张金强主任及值班医生张挺做好手术准备。由于异物很长，取出的难度相当大，且胃内有大量食物潴留，麻醉后有误吸窒息的风险。经过大家讨论后，决定先行全麻下气管插管后再取出异物，并同时给予胃肠减压抽吸胃内容物尽量排空胃腔。若内镜下无法取出异物，就只能作做手术开腹取出，但是这样患者会受到极大创伤。因此，王主任和同事决定克服困难，内镜取物。

　　在征得患者同意后，凌晨12：00分，麻醉师张挺将麻醉机推进内镜中心，袁女士全麻情况下，躺在内镜中心的治疗床上开始取异物。由于袁女士之前吃过米粉和饼干，胃内的食物较多，给手术带来极大困难。先要在食物中寻找到被掩盖的异物并且很好的暴露出来就十分困难。找到后，由于食物附着在牙刷表面十分的粘滑，牙刷被夹住后又常常滑落，但是他们没有放弃，更换了几次堵塞的胃管，换了好几种取异物工具，好不容易将异物抓住准备取出时，在经过胃贲门狭窄处，异物又被卡住。“怎么办？”这时，大家商议后，提出通过两条内镜的协作，调整患者的体位，将异物慢慢地向食道方向上拖，可由于异物的刷头太大，又被卡在狭窄的咽喉的会咽部。麻醉师张挺医生小心翼翼用手指，将长长的异物从中会咽处轻轻拉出。3个小时后，异物终于被“抓”了出来。在场的医护人员都长“吁”一口气，紧绷的心终于落地了。术后，患者立刻清醒，被转入ICU留观。29日上午，患者生命体征稳定，已从ICU转到了消化内科普通病房。

　　消化内科主任王珣介绍说：这次手术的成功，多亏了麻醉科的通力合作，否则，异物取不出，就只能手术开腹了。像类似的患者，我们内镜中心经常会碰到，有小孩误食小玩具零件、老年人吃鱼被鱼骨头卡住、吃枣被枣核卡住、误吞针头和筷子等很多，还有喜欢吃柿子的人，胃内形成了像乒乓球大小的“柿石"嵌顿等。遇到这些情况，不仅给取出带来困难，而且危及生命安全。国庆节即将来临，提醒大家吃东西和玩耍时一定要注意安全。（通讯员 崔毅）

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