气温陡降!64岁老汉突发胸痛,紧急手术转危为安

2019-11-21 21:55 来源: 长江网
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  长江网讯(通讯员李俊平 郑娟娟)近日,武汉气温陡降,心血管内科患者明显增多。据武汉市汉口医院心血管内科主任兰为群介绍,该科门诊患者相较上周增加近30%,患者多集中在60至70岁之间的老人。兰主任提醒,老年人尽量不要在早晚温差大的时候出门,提前做好防范措施。

  汉口64岁的王老伯(化姓),既往没有冠心病史,早晨8点左右在去乘坐轻轨的途中,突然发生胸痛、心前区疼痛,持续不能缓解,伴大汗、心慌、大小便失禁,被路人发现后拨打120救护车,在救护车上行心电图示窦性心律,急性下壁ST段抬高型心肌梗塞,Ⅲ度房室传导阻滞。通过微信紧急连线武汉市汉口医院心血管内科胸痛中心专家,胡家顺副主任医师第一时间指导120急救人员用药,同时电话联系患者家属沟通病情,建议立即行冠脉造影及支架置入术开通血管同时置入临时起搏器。途中,120急救人员向患者及家属交代病情:患者生命体征不稳定,死亡率极高,以就近原则送至市汉口医院抢救。到达市汉口医院,绕行CCU、急诊科开通绿色通道直接进入导管室行急诊介入手术。该院心血管内科胡家顺副主任和他的介入团队采取果断措施,给患者做冠状动脉造影,造影发现右冠状动脉近中段可见急性完全闭塞,在急性闭塞病变处植入2个支架,置入临时起搏器后度过危险期,患者疼痛消失,现病人恢复良好。

  市汉口医院心血管内科兰为群主任介绍,秋冬季是心血管疾病的高发季节,由于天气转变,血管收缩,病人进水量少,血液粘稠,病人容易出现急性心肌梗死。一部分病人既往有冠心病心绞痛病史,另外一部分病人根本没有心绞痛病史,而首先表现为急性心肌梗死。因此,应该保暖避免受凉,同时要多饮水避免血液粘稠,避免过度劳累、情绪激动、暴饮暴食,同时更要保持大便通畅,特别是有高血压、高血脂、糖尿病、肥胖的病人,有心绞痛的病人更应当注意,应当积极控制原发病,身边应当备一些硝酸甘油、速效救心丸等急救药。当病人出现持续胸痛不能缓解超过20分钟,就要怀疑急性心肌梗死,还有一些病人表现胃痛、呕吐、牙痛或者心前区紧缩感。当病人出现持续胸痛不能缓解时,应该保持镇静,避免活动;家属也不能慌张,应拔打“120”的同时给病人舌下含化硝酸甘油或者速效救心丸。许多病人和家属遇到以上紧急情况惊慌失措,不知道如何处理,还有一些病人和家属出现胸痛症状不及时到医院就诊,或者到医院后不接受医生建议进行再灌注(冠状动脉介入或溶栓等)治疗,延误最佳治疗时机,这些都是不正确的。危险期度过后,要遵循医嘱,长期服药,要低脂、低盐饮食,少食多餐,食物细软,避免大便干燥。

  【编辑:金鑫】

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