患主动脉夹层打个喷嚏可能要命 他却活了20年

　　（来源·楚天都市报）今年66岁的徐爹爹体内藏着一个随时可能爆炸的“炸弹”，提心吊胆地生活了20年。经过手术排险，爹爹康复良好，今日即将出院。

　　打个喷嚏就可能致命

　　徐爹爹家住汉川，是一名退休工程师。39岁时查出患有高血压、糖尿病，但他认为“是药三分毒”，不愿意完全按医嘱服药，就根据自己的情况，自认为合理地调整药物用量，好的时候停一停，坏的时候再吃一些。1995年因为突发胸痛到医院就诊，经检查发现患了主动脉夹层。因当时医疗水平有限，只好回家保守治疗。徐爹爹也知道自己的疾病凶险，这就像带着随时会爆炸的炸弹。他的妻子说：“发现主动脉夹层以来，我每天晚上都担心得睡不好，怕他夹层破裂，只要一听到他打鼾，就踢他一脚，家里的家务也不让他做。”

　　今年11月中旬，徐爹爹因背疼痛到当地医院治疗，检查发现他的主动脉夹层更严重，随后转到同济医院心脏大血管外科就诊。

　　该科潘友民教授介绍，主动脉夹层又称人体血管内的“炸弹”，是主动脉血管内膜撕裂，大量血液冲破内膜到中层和外膜之间，一旦突破薄薄的外膜，病人可以在几分钟之内死亡。主动脉夹层如果治疗不及时死亡率高达90%以上。老人能存活20年可以说是全球罕见，查阅文献都没有先例。因为任何一个刺激甚至打个喷嚏都可能会导致主动脉破裂而瞬间死亡，且老人平时还早晚跳交谊舞锻炼，竟然没有破裂，真是一个医学奇迹。

　　医生两小时找到血管

　　据介绍，徐爹爹患主动脉夹层的部位，20年的时间，从直径两三厘米的手指粗细增粗扩大了10倍，如一个下水管大小，直径20厘米左右，占满了整个胸腔。近日，徐爹爹接受了手术治疗，手术历时4小时，医生成功挑战了生命和医学的极限，堵住了主动脉上的破口，重建了20年没有正常血流的主动脉。

　　手术医生郑智回忆说，手术非常紧张，医生的眼睛紧盯着造影显示屏，在导丝引导下希望寻找到患者20年都没有血流的主动脉血管，但一次次尝试都没成功。每次尝试都是一个惊心动魄的考验，因为稍有不慎就会导致患者因血管破裂大出血而死亡。2个小时过去，专家终于找到了头发丝那么细的血管，慢慢地扩出一条直径约1厘米的通道，这种手术方式在国内也是第一次尝试。

　　潘友民指出，目前主动脉夹层的发病率上升很快，20年前他每年接诊不到40例病人，现在每年要接诊400例。高血压是发病的主要因素之一。因此控制血压是目前已知的唯一能预防这一危重疾病的方法。同时，患者一定要按医嘱及时复查和用药。

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